По случаю Всемирного дня борьбы с забытыми тропическими болезнями (ЗТБ) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) напоминает о том, что дискриминация, социальная стигматизация и отсутствие психиатрической помощи продолжают приносить огромные и нередко незаметные для общества страдания людям, живущим с ЗТБ. Руководствуясь лозунгом «Объединяться. Действовать. Элиминировать», ВОЗ и ее партнеры настоятельно призывают правительства дополнить мероприятия по элиминации ЗТБ услугами по охране психического здоровья и заботиться о том, чтобы никто не оставался один на один со своей болью.
Проблема ЗТБ затрагивает более 1 миллиарда человек в мире; аналогичное количество людей сталкиваются с нарушениями психического здоровья. Стигматизации и дискриминации особенно подвержены лица, живущие с физическими ограничениями и увечьями, вызванными такими ЗТБ, как кожный лейшманиоз, лепра, лимфатический филяриоз, мицетома и нома.
Ложные представления о заразности ЗТБ только усугубляют стигматизацию, дискриминацию и социальную отчужденность. У больных хроническими ЗТБ чаще, чем в общей массе населения и даже среди лиц с другими хроническими заболеваниями, возникают депрессия, тревожные расстройства и суицидальное поведение. При этом многие из них имеют возможности получать необходимую помощь и поддержку по месту жительства.
«Борьба с забытыми тропическими заболеваниям – не только борьба с возбудителями болезней, это борьба с вызываемыми ими тяжелейшими человеческими страданиями – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Для подлинной элиминации необходимо избавить людей не только от болезни, но и от столь часто сопутствующих ей стыда, одиночества и отчаяния».
Первое международное руководство ВОЗ по защите психического здоровья и противодействию стигматизации
Для решения этой насущной проблемы ВОЗ недавно выпустила свое первое международное руководство «Комплекс основных мероприятий по охране психического здоровья и противодействию стигматизации в интересах лиц, страдающих забытыми тропическими болезнями» (на английском языке). Документ предназначен для руководителей органов здравоохранения и содержит общую информацию о научно обоснованных мерах в области:
- содействия укреплению психического здоровья;
- выявления и оценки психических расстройств у лиц, живущих с ЗТБ;
- ведения и лечения психических расстройств; и
- сокращения масштабов стигматизации на индивидуальном уровне, в социальном окружении пациентов и учреждениях здравоохранения.
Сокращение финансирования – угроза историческим достижениям в деле элиминации болезней
Проводимая ВОЗ и коалицией партнеров кампания по случаю Всемирного дня борьбы с ЗТБ призвана напомнить мировому сообществу о том, что с ЗТБ можно и нужно бороться, поскольку это является одним из самых дальновидных направлений инвестиций в здравоохранение во всем мире. Успехи последнего десятилетия демонстрируют силу единства и сотрудничества: численность лиц, нуждающихся в мероприятиях по профилактике и лечению ЗТБ, сократилось до исторического минимума – 1,4 миллиарда человек – на фоне существенного сокращения смертности, заболеваемости и эпидемиологически неблагополучного по ЗТБ контингента.
На сегодняшний день 58 стран элиминировали по меньшей мере по одной ЗТБ, и это создает предпосылки для достижения цели ВОЗ – к 2030 г. довести число таких стран до 100. Самые различные страны – от Бразилии и Иордании до Нигера и Фиджи –доказали, что цель по элиминации реалистична и достижима.
Вместе с тем, как отмечается в Глобальном докладе о забытых тропических болезнях 2025 г. (на английском языке), с 2018 по 2023 г. мировой объем официальной помощи в целях развития (ОПР), выделяемой на борьбу с ЗТБ, сократился на 41%, угрожая обратить вспять положительную динамику.
Это противоречит экономической логике инвестиций в борьбу с ЗТБ, поскольку отдача на каждый доллар США, вложенный в мероприятия по профилактической химиотерапии, оценивается на уровне 25 долларов.
В отсутствие решительных действий ЗТБ продолжат уносить жизни людей и лишать их средств к существованию, а финансовая нагрузка на семьи и общины, вызванная утратой заработка и необходимостью оплачивать медицинскую помощь за собственный счет, будет составлять, по оценкам, 33 млрд долл. США ежегодно.
Всемирный день борьбы с ЗТБ этого года – повод напомнить о необходимости защитить прошлые достижения, мобилизовать новое финансирование и активизировать политическую волю, ускорить инновации и дополнить мероприятия по борьбе с ЗТБ оказанием комплексной, в том числе психиатрической, помощи. Организаторы кампании предлагают мировому сообществу ознакомиться с примерами преодоления трудностей и успешными инициативами стран, информацию о которых можно найти на странице Всемирного дня борьбы с ЗТБ 2026 г. (на английском языке).